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如何組織移植病房的氣流能使內(nèi)源性感染控制效果較好?

更新時間:2022-10-14  |  點擊率:1305

一、移植病房送、回風方式
水平層流的優(yōu)點是方便醫(yī)護人員進行操作,污染??;缺點是風速較大,噪聲相對較大,潔凈風從患者頭部向下吹,人感覺不適。而垂直層流的優(yōu)點是:患者無明顯吹風感,相對舒適。由于病房不同于手術(shù)室,病人入住后,在身體允許的情況下,是會下床在病房內(nèi)走動,因此要使病房內(nèi)整個空間送風均達到百級標準,通過對垂直層流和水平層流送風方式的對比分析,選擇上送下回滿布式垂直層流送風方式更優(yōu)。除去四周的燈帶外,實際滿布率達到80%以上。通過對病房流線平行度和回風口離地高度的模擬分析,優(yōu)先采用雙側(cè)下部回風,下部回風口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m,洞口下邊離地面不應(yīng)低于0.1m。通過對設(shè)計方案中的白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下,病床上患者的發(fā)塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算,在大、小風量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內(nèi)。大風量運行時病房用約40秒全部排出室內(nèi)的污染物,小風量運行時約60秒全部排走污染物。
二、移植病房衛(wèi)生間送、排風方式
在百級病房內(nèi)配置潔凈衛(wèi)生間,控制衛(wèi)生間內(nèi)污染物散發(fā)、提高衛(wèi)生間的潔凈級別、防止感染是設(shè)計和施工的重點和難點。衛(wèi)生間的通風主要考慮兩個目的,一是加速排出衛(wèi)生間內(nèi)的污染物;二是淋浴時排出室內(nèi)的水蒸氣,保持衛(wèi)生間的干燥,防止滋生霉菌。從氣流組織角度看,在排風方式上有一對矛盾:
①當患者使用坐便器時,坐便器位于患者的底部空間,如果從上部排風會造成向上的氣流,將坐便器處的污染物至下而上帶到上部空間,經(jīng)過患者呼吸空間,會加大患者感染的機率。
②淋浴后的水蒸氣總是向上漂浮,集中在頂部空間,而采用上排風方式水蒸汽排放會比較順暢。*佳的方案:采取衛(wèi)生間頂部送風,排風在靠近坐便器的側(cè)墻上設(shè)置連續(xù)的排風口,排風口從坐便器上方一直延伸至屋頂?shù)乃团棚L方式。潔凈的氣流從屋頂向下送出后,由于在側(cè)墻上有排風口,因此氣流經(jīng)過坐便器后直接將坐便器處的污染物帶走、排出。這種通風形式不會使污染物在室內(nèi)循環(huán),以最近的距離最短的時間將坐便器處散發(fā)的污染物排走,對排出污染物是效果較好的。淋浴時產(chǎn)生水蒸氣是不可避免的,最重要的是淋浴后能夠快有效的將室內(nèi)的水蒸氣排走,以防環(huán)境滋生細菌。從排出室內(nèi)水蒸氣的變化曲線可以發(fā)現(xiàn),洗浴的時候排風口處水蒸氣的流量很大,當洗浴之后,隨著排風不斷將水蒸氣帶走,排風口處水蒸氣的流量不斷減小,最后排風口處水蒸氣的流量幾乎為零。三種方案都能在三分鐘左右將室內(nèi)的水蒸氣排走。
移植病房和衛(wèi)生間的氣流組織設(shè)計和施工的重點和難點。要使病房內(nèi)整個空間送風均達到百級標準,通過對垂直層流和水平層流送風方式的對比分析,選擇上送下回滿布式垂直層流送風方式更優(yōu),漫步率應(yīng)該達到80%以上。而衛(wèi)生間氣流組織原則應(yīng)從屋頂向下送出后,氣流經(jīng)過坐便器后通過側(cè)墻上設(shè)置的排風口,直接將坐便器處的污染物帶走、排出,這樣排出污染物效果較好
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